1、手卫生  

洗手，佩戴一次性手套和口罩是采样前第一流程，当前非手触式开关，洗手剂、速干手消毒剂等的应用有效地提高了医护人员的洗手依从性，但规范的洗手方式特别是消毒剂作用时间应不折不扣地执行才能起到有效的降低交叉感染，避免传播疾病。2003年SARS爆发流行，患者与患者之间，患者与医护间的传染，更显这一环节双向的防护作用，同时也让我们清醒地意识到生物安全的重要性，毫不为过地讲：没有生物安全的医疗算不上真正的医疗。就目前来看，能规范洗手的也许只有手术科室员工做得到，其他专业的医护人员虽说常常洗手那也不过是象征性的安慰性清洁，有人甚至连标准的六步洗手流程都不清楚。培养员工崇尚洗手的自觉习惯，动手之前，从洗手开始，让这个意识根植于心，应是医院管理者应具备的基本感控理念。

2、穿刺部位消毒

静脉穿刺部皮肤消毒现多用安尔碘或碘伏，须注意的是前者内含酒精，用后需及时封盖瓶口防止酒精挥发；后者不需用酒精脱碘，否则消毒作用反而下降，二者消毒作用时间应在1—2分钟为宜，仅从二级综合医院目前采集标本量（每日上午200人次）来看，要满足自动化仪器检测的连续衔接，同时兼顾患者当日就医返程时间，照搬执行这个标准确有困难，实际上因片面追求速度几乎很少注意这一点，这一服务上的尴尬也折射出卫生改革合理分流患者的必要。

3、消毒液浓度 

消毒液浓度直接关系到消毒效果，用前仔细阅读说明，准确配制，及时更新（消毒液和无菌瓶），做好消毒质控，消毒液使用应遵循量出为入，宁少续添的原则。1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件[4]，期间共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%，经查确认以龟型分枝杆菌为主的混合感染。此次感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误,未达到灭菌效果。戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（实际浓度为1%）当作20%稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。让人费解的是这么多患者接二连三的发生感染，那么多医护人员在那么长时间内就没有一个人视图想过，认真对待和复核消毒工作，倘若做一次消毒效果监测也不至于让这起骇人听闻的事件延续发展。面对大是大非，在内心灵魂深处，到底是什么让医护员工集体失语，是什么让他们集体无为，该是医院管理者值得深深反思的课题。

5、实验室内无菌操作

自制质控血清用前应作传染性微生物血清学检测；胶体金法检测乙肝表面抗原，梅毒抗体，丙肝抗体，艾滋病毒抗体等所用试纸条应采取有效的防护措施（如放入透明塑料管内）既便于观察实验结果又避免污染其他检验器材和工作环境。操作严格执行有序合规。实验室内环境消毒，目前通用的做法是消毒后监测消毒效果，但笔者建议，在消毒前也应作细菌培养和病毒检测，阳性菌落应鉴定到种，并作药敏实验，结果记录存档，以备应急时为能及时采取有针对性的措施以供参考，考虑到院内感染菌的变迁和耐药趋势的变异，决定我们的消毒监测工作刻不松懈。离心处理标本在停机后至少应静置3分钟再打开样本容器，以防受带毒气溶胶感染；有些实验室未能做到封闭式运作，开放性实验室类似超市，病人和家属随意进出，大大增加交叉感染风险的几率.探索自然科学的道路本来就没有多少捷径可寻，一切事物的自然属性不因人的任性而改变，学术的成就终极目的都是服务于社会，为学位研究而研究，为功利而偏执的追求，忘却了社会责任的担当，他的价值也就毫无意义可言。

6、医疗废物的处理

微生物实验和传染病检验后的剩余标本应消毒后与其他标本一同集中销毁，标本遗漏或溅出应作彻底的清洁消毒，一次性手套用后不得随意丢弃，废弃的体液应用专供通道引入污水处理池消毒无害化处理后再排出。1988年初春上海甲肝大流行整整持续了2个月[7]，甲肝感染者超过35万人，死亡31人。因为邻近上海的江苏启东是甲肝高发区，专业调查组发现启东近海水域毛蚶积淀达到一米之厚，而那里却长期受到粪便污染。加之当地居民习惯生食毛蚶，从而让毛蚶腮上所吸附的大量细菌和甲肝病毒轻而易举地经口腔侵入消化道及肝脏，导致疾病爆发流行。实验室内医疗废物富集致病微生物，消毒处理工作事关公共生活环境的安危，管控排放是我们义不容辞的职责。

7、报告单消毒处理

借用“终末清洁”一词谈谈如何净化检验报告单，这个名词是根据医疗环境协会（AHE)对医疗环境清洁的实践指导意见定义为：当病人出院后或者在现有的感染预防策略结束时对医院病房进行全面深度的清洁。这也是考虑到能够安全地接收下一个病人所为。有学者对临床检验报告单受污染情况调查分析发现寄生7种细菌，报告单污染率达45%[8]，藉此在检验服务最后的一程理当保证让其“安全出境”。传统杀菌方式有紫外线照射和甲醛等熏蒸消毒，现有报道用微波消毒方式更为简便有效[9]，不过要达到真正的卫生安全，减少患者自取翻查带来的二次污染，消毒后还应配备专人管理发放为妥；引进医院检验信息自助查询取单系统[10], 不仅保护患者的隐私权,同时还大大减少了医源性交叉感染的机会，确属值得推荐的服务方式。