近日第67届美国肝脏研究协会年会(The 67th Annual Meeting of the AmericanAssociation for the Study of Liver Diseases)在美国马萨诸塞州波士顿召开。此次会议历时5天。来自全球约9500名肝病专家、学者、临床医生参加了本届大会,在此交流各自在肝病领域的最新研究进展、讨论治疗结果。AASLD年会一直以来都是肝病领域临床与基础研究的风向标,这里囊括了每一年所有的新药研发成果、治疗新方向的探索,以及大型多中心的临床试验与研究。
①病毒性肝炎
目前,在丙型肝炎的治疗方面,已经取得巨大成功,乙型肝炎的治疗再次成为关注增加的话题;关于丙型肝炎的治疗策略和结果,仍然有待开展更多的研究,更多研讨会对该话题进行探讨。
对越来越重要的脂肪性肝炎的关注,包括非酒精性和酒精性脂肪性肝炎。
肝细胞癌的检测和治疗也是此次会议的亮点之一。
本届大会主席Lindor教授指出:“中国医生对这三个领域的话题都很关注。随着世界一体化,我们对特定疾病的关注,很快会引起全世界的广泛关注”!
多年来,关于肝脏免疫学的研究成果大部分来自动物模型。只是近年来研究者开始使用新技术研究非常小的人类细胞,在单细胞水平,更多地了解人类肝脏免疫学。在今年的AASLD年会上,为期两天的基础科学研讨会(“Basic Science Symposium”),介绍了关于人类肝脏免疫学的研究成果以及这个领域仍需研究的重要问题。
研究显示,在亚洲地区血液透析患者中HCV感染率高达31%。肾功能衰竭的患者药物体内代谢过程发生变化及血液透析对药物代谢的影响,使血液透析的丙肝患者治疗更具特殊性。DAA(直接抗病毒药物)在普通人群中不断涌现的循证证据,为合并慢性肾脏疾病的慢性丙肝患者的治疗带来了新的希望。DCV及ASV主要经肝脏代谢,经肾脏排泄率不足10%,应用于慢性肾功能不全患者中无需调整剂量。该研究结果为血液透析的慢性丙肝患者的治疗提供新的循证证据。
②慢性丙型肝炎的治疗目的为清除HCV,获得治愈,并防止进展为肝硬化或肝细胞癌
2016年4月13日《Journal of Hepatology》在线发表的一项研究中,入选58例肝细胞癌经根治性治疗后的慢性丙肝患者,在接受DAA治疗后短期内部分患者出现肝细胞癌复发。于2016年4月14日EMA(欧洲药物管理局)发文将审查DAA类药物是否会增加HCC发生风险。而本研究证实慢性丙肝患者经DAA治疗获得SVR后将可显著降低HCC发生风险,提示慢性丙肝患者经DAA治疗后可能获得的长期生存获益。
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