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【CDC】HCV相关死亡率跃居美国传染病首位
2017/2/24 打印

  美国疾病控制和预防中心(CDC)报告称,与其他传染病死亡率相比,丙肝病毒相关死亡率在2014年高达19,659人,已成为美国感染病的“头号杀手”。

 

  CDC病毒性肝炎部门负责人John W.Ward博士指出,“由于丙肝通常不具有明显的疾病特征,因此报告人数较实际肝病患病率要低很多。考虑到筛查有限及未报告人数,我们估计每年HCV新增感染人数将接近30,000人/年。为阻止感染患者病情恶化并减少患病率,相关部门必须加强相关隐匿患者的诊断与治疗。”

 

  在一项新的研究中,CDC病毒性肝炎中心流行病学家Kathleen及其相关同事通过对2003-2013年的国家卫生统计中心的肝病死亡报告数据进行评估,从而估测美国目前丙肝相关死亡率趋势并与其他相关疾病报告进行对比。结果显示,丙肝导致的相关死亡人数从2003年的11,051人增长至2013年的19,368人。然而,其他60种传染病相关死亡人数却从2003年的24,745人下降至2013年的17,915人。

 

  报告显示平均每年丙肝死亡人数增加为865人,每年死亡率百分比增加为6.2%(P<0.05)。而其他60种相关传染病的平均每年死亡人数减少为718人,每年死亡率百分比降低率为3.4%(P<0.05)。
 
  “为何会有如此多的美国人死于此种可预防可治疗的疾病呢? 其实只有当丙肝病毒检测像高胆固醇或结肠癌检测一样普遍时,人们的生命才会得到普遍延伸。” 疾病中心HIV/AIDS、病毒性肝炎、性病与结核病预防中心主任Jonathan在发布会讲到。

 

  根据该项研究,HCV相关死亡率自2003年的3.72/100,000人(95% CI, 3.65-3.79)增长至2013年的5.03/100,000人(95% CI, 4.96-5.11)。

 

  研究人员相信,这些报告的数据会比实际HCV死亡率要低,因为有59%感染HCV的患者在死亡证明上显示的为肝病相关死亡,并没有提出HCV。

 

  造成对丙肝感染严重程度低估的原因有很多种:首先,尽管美国现估计有3200万人感染丙肝,但是由于该疾病的潜伏期很长,导致临床上很多医生和患者对此病不予重视;其次,由于很多患者为吸毒者导致疾病改善的宣传与游说不足;同时,人们对艾滋病患者/艾滋病病毒感染者及很多急性公共健康问题出现同情心疲乏。

 

  根据疾病防治中心,1945年到1965年出生的“婴儿潮”一代具有更大的丙肝患病压力——此期间出生的大多数人携带HCV生活数年,但是大多数并不知道自己感染了HCV。

 

  CDC的研究人员在3月进行的另一项研究显示,美国的 HCV基因型1a在1940年至1960年之间逐渐流行起来,随后在1990年代初有所下降,在1990年代末和2000年代初略微增加。

 

  CDC报刊指出,由于二战后的就医方式如注射与输血并没有像今天一样安全,导致那个年代很多婴儿感染了丙肝病毒。此外,如果不提供相关的诊断与治疗,那么这些感染人群很有可能会最终发展成为肝癌,并且会无意识地将疾病传给他人。

 

  Ly与同事总结说:“医务人员应针对所有出生于1945至1965年间的个体筛查HCV,并帮助携带HCV的个体接受治疗,以期获得治愈。此外,还必须做更多的工作以预防注射毒品导致的新的感染,包括实施综合防治项目方案,如药物滥用治疗和获得无菌注射设备。”

 

编译自:CDC: More people die of HCV than any other infectious disease. Healio. 2016. May 5.

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