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【热点】输血之谜—是谁让她感染了艾滋病?
2017/7/13 打印

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事件 
湖南衡阳七旬老人余良幼生病住院期间被确诊感染艾滋病毒,此后身体机能急剧衰退,九个月后离开人世。但是老人的确切死因,以及死前感染艾滋病毒的具体原因,成为难解之谜,本文就此事件展开讨论。


2010年余患血小板减少性紫癜

子女送她到南华附一医院治疗——这家创建于1943年的医院,是衡阳市名气最大的三甲医院。从2010年2月到2014年6月,余良幼多次来这里输血治疗。


2014.5.23,余血检HIV抗体呈阴性

余良幼患的是以血小板减少为特征的血液疾病,每次住院治疗前,医生都会对她进行抽血检测。6月8日老人出院。


2014.6.25,再住院,余的血检不妙

当年6月26日南华附一医院的血液检测结果显示,余良幼HIV抗体待复查——报告单里三个向上的箭头预示问题的严重性。


2014.7.31.,确诊感染艾滋病毒

衡阳市疾控中心《HIV抗体确证检测报告单》显示,余良幼体内的HIV—1抗体阳性。这意味着余良幼已经感染了艾滋病病毒——HIV。


余家属状告医院、血站

事发后,良幼的子女将南华大学第一附属医院、衡阳市中心血站以及相关血制品生产销售企业,告上了法庭,经过多次诉讼开庭,衡阳市中级人民法院于2017年3月作出二审判决:由医院和血站分别承担50%、20%的赔偿责任,另外30%责任由原告承担。



哪个环节出了问题?     


南华附一医院医务部副部长肖立才介绍,事发后医院进行过自查,认为输血过程均按照规范的要求操作。


余良幼的8次输血记录均显示,血液来源于衡阳市中心血站,血站副站长王湘屏表示,余良幼所用血液系该站提供。血站找出了8份献血者档案及血样报告单,相关血样标本一直保留,血站的采血和检测均严格遵照相关标准,按规范的流程实施操作。


为什么患者检测过HIV抗为体阴性且血站与医院严格按照规范采血输血,该患者还是感染了艾滋病毒呢?


因为艾滋病毒存在“窗口期”。即从HIV进入人体到血液中产生足够量的、 能用检测方法查出 HIV 抗体之间的这段时期。在窗口期虽测不到HIV抗体,但体内已有 HIV,可以通过HIV核酸检测查到,因此处于窗口期的HIV感染者同样具有传染性。



还有哪些病毒存在窗口期?


常见的血液制品中可能含有各种病毒,很多病毒存在窗口期,包括艾滋、丙肝、乙肝等病毒都存在窗口期。


常见的血液制品有:血液、白蛋白、免疫球蛋白,这些血液品应用于外伤、手术、分娩过程及血液病病人,特别是血液病的患者,由于病情的需要接触血液制品的机会就更多了。如果单纯依靠检测病毒抗体,那么很有可能无法检测出处于“窗口期”的病毒,导致严重的医疗事故


多指标联合检测缩短检测窗口期


对于乙肝、丙肝、艾滋等传染疾病,单纯依靠病毒抗体检测会带来窗口期漏检等问题,从而给患者与医务人员带来严重的危险。


正是因为很多病毒存在潜伏期,所以在感染了病毒后,患者本身无法察觉,等到机体出现病毒感染症状或者身体不适时往往已经贻误了治疗的最佳时间。由于现代检测技术的不断发展,病毒检测窗口期不断缩短,病毒检测技术也由单一指标向多种指标发展,这对于疾病的诊断提供了有利条件

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