7月28日是世界肝炎日，今年我国的宣传主题是“规范检测治疗，遏制肝炎危害”。2017年7月25日上午，国家卫生计生委在肝炎日前夕召开发布会，介绍病毒性肝炎防治科普等有关内容。针对记者提问，中国疾控中心丙肝防止室副主任庞琳，就丙肝检测项目及意义进项详细解答。

庞琳：中国疾控中心丙肝防治室副主任

目前大多数医疗机构仅采用丙肝抗体检测。但是，在HCV感染后至抗HCV抗体产生之前还有一段约40~70天的较长时期（平均66天）。此时，献血员已被感染并具有感染性，应用目前的EIA检测试剂不能检出，称为感染后血清阳转前的窗口期（preseroconversion windowphase, PWP）。窗口期的存在，是输血安全的重要威胁之一，使受血者依然有经输入抗HCV筛选阴性的血液而感染HCV的危险，国内外已经有关于输入抗HCV筛选阴性的血液而感染HCV的报道。

由于在HCV感染后6~15天（平均11天）HCV RNA就在感染者血液中出现，并在血清阳转之前达到一个较高的水平，许多国家引入敏感性很高的NAT检测技术对献血员进行常规筛选。

尽管NAT检测在发达国家已经成功的筛选出了感染性献血员，但由于NAT技术需要昂贵精密的仪器、较高的实验要求、试剂比较昂贵以及容易交叉污染导致假阳性偏高，使其很难推广到单个献血员，HCV RNA检测难以普及，在发展中国家的应用也受到很大限制。

HCV核心抗原是在HCV感染者体内出现的早期感染的标志，几乎与HCV RNA同时出现。目前已经开发出两种检测HCV 核心抗原的方法学，一种是丙型肝炎病毒核心抗原检测酶免法，另一种是丙型肝炎病毒核心抗原检测化学发光法。丙肝核心抗原则用途较广，不仅可用于血液筛查，而且还可指导慢性丙型肝炎患者的治疗，判断预后。

经过研究，HCV核心抗原诊断试剂较HCV抗体检测对HCV感染的阳性检测提前14－68天，平均35.2天；HCV RNA诊断试剂较HCV抗体检测时间对HCV感染的阳性检测提前19－68天，平均39.3天；HCV RNA诊断试剂较HCV抗原检测对HCV感染的阳性检测提前0－17天，平均4.1天。说明HCV抗原检测是一种适合我国国情缩短检测“窗口期”的简单有效经济的方法。