AlayaKoneru公众卫生学硕士及其同事们研究发现, 2011年~2016年美国育龄女性(15~44岁)丙型肝炎感染率增加了22%,HCV感染女性垂直传播感染的初生婴儿增加了68%。
在肯塔基州,38%的HCV感染女性过去或目前注射毒品,肯塔基州是新的HCV感染率最高地区。Alaya Koneru在Morbidity and Mortality Weekly Report上报告了此项研究。
作者写道,“CDC建议对有注射毒品史人群和其他高危人群进行HCV测试,包括HIV感染人群和公认的高风险暴露者(如,针刺或粘膜暴露于HCV阳性血样后的医护人员)。
重要的是应评估育龄妇女特别是孕妇HCV风险以及做相应测试。CDC还建议对HCV感染女性分娩的儿童进行HCV检测。
美国肝脏疾病研究协会,美国儿科学会和北美儿科胃肠病学学会、肝病学会、营养学会都发布了对HCV婴儿和儿童的诊断和治疗的临床指南。
亚特兰大疾病预防控制中心的Koneru及其他的同事们评估了全国和肯塔基州的育龄女性HCV感染和潜在的母婴传播情况。
他们分析了奎斯特诊断公司商业实验室的HCV试验数据,国家健康统计中心的出生证明数据,以及肯塔基公共卫生部门2011年~2016年HCV抗体阳性孕妇的人口统计数据,作为急性HCV监测的一部分常规内容。
研究人员使用2岁及以下的儿童的数据来评估垂直HCV传播的风险。研究人员解释说:“婴儿HCV感染的检测无法评估,因为 1)确切的婴儿出生日期辨别母婴之间的HCV抗体是不可用的, 2)极少数婴儿通过HCV检测来发现目前HCV感染。
基于奎斯特的数据,2011年~2016年,全国育龄妇女HCV检测率从139/100,000增加到169/100,000,2月及以下儿童检测HCV的比例从310/100,000增加到353/100,000。
2011年~2016年,肯塔基育龄妇女的HCV感染率增加了213%(从275/100,000到862/100,000),2岁及以下儿童测试率增加了151%(从403/100,000到1,011/100,000)。在此期间,在肯塔基出生于HCV病毒感染女性的婴儿比例增加了124%,从1/142到1/63。
在肯塔基确定的777例HCV阳性孕妇,大多数是非西班牙裔白人(84%),年龄在20岁~29岁之间(68%)。218例(28%)年龄在30岁~39岁,293例(38%)过去或目前注射毒品。
作者指出,这说明美国某些地区是高危地区,特别是在农村地区如阿巴拉契亚。研究人员还指出,这些估计肯定低估了HCV感染的发病率,因为HCV病例的报告不是强制性的。
研究人员还强调了建立一个HCV感染女性出生的儿童的单一检测指南的迫切需要。