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2026年7月28日是第16个“世界肝炎日”,今年我国的宣传主题是 “社会共治 消除肝炎”,号召凝聚全社会合力,持续巩固病毒性肝炎防治成效,为实现《中国防治病毒性肝炎行动计划(2025—2030年)》提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标而迈进[1]。 
据《2026年6月全国传染病疫情概况》显示,病毒性肝炎一直稳居乙类传染病发病数首位,占比超三分之一[2]。 病毒性肝炎是以肝脏炎性病变为主的传染性疾病,其家族成员主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。其中,乙型和丙型肝炎尤为值得关注,它们可导致慢性感染,逐步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌,给患者生命健康带来严重威胁,也造成了沉重的社会经济负担[3]。 在防控策略上,两类肝炎路径不同:乙肝可通过疫苗接种有效预防——我国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理、2002年实施免费接种以来,乙肝表面抗原携带率在青少年人群中已显著下降[4];而丙肝至今尚无预防性疫苗,但其优势在于可以治愈。随着直接抗病毒药物(DAAs)的问世,丙肝的治愈率已达95%以上[5]。“早筛查、早诊断、早治疗”是实现丙肝治愈的核心前提。 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝脏疾病。HCV属于黄病毒科,为单股正链RNA病毒,其基因组具有高度变异性[3]。 丙肝被称为“沉默的杀手”,因其感染初期缺乏典型症状,约75%~85%的感染者会发展为慢性肝炎。若未及时干预,15%~30%的慢性患者可能在20年内进展为肝硬化,进而显著增加肝衰竭和肝细胞癌(HCC)的风险[5]。 另外,与甲肝、乙肝不同,由于HCV是RNA病毒,易产生免疫逃逸突变株;加之缺乏理想的HCV体外培养体系和感染动物模型,至今尚未研发出有效的预防性疫苗[3]。因此,加强丙肝宣传与检测力度,实现早发现、早诊断和早治疗,成为防控丙肝最为关键的策略[3]。
在丙肝可治愈的今天,筛查和诊断的准确性与可及性直接决定了患者能否及时获得治疗。当前丙肝检测主要包含以下三种路径: ◆丙肝抗体(HCV-Ab)检测 HCV-Ab是丙肝筛查的常规指标之一,但是HCV-Ab检测有一定的窗口期,平均为70d,对于部分免疫缺陷或免疫系统发育不完全者,可能延长至1年,甚至存在不产生HCV-Ab的情况,且可能存在漏检风险,因此不适于丙肝感染的早期检测;另外,HCV-Ab可终身携带,抗体阳性仅提示曾感染,无法区分既往感染或现症感染;同时,HCV-Ab阳性不代表体内存在HCV复制,因此不能用于评估抗病毒疗效[3]。 ◆HCV-RNA检测 一般在患者感染7-14d时,可在血清中检测到,可作为HCV感染的诊断指标。但HCV-RNA检查对标本以及实验室环境和设备的要求都比较高,如果实验标本采集保存不当,会导致病毒核酸降解,导致假阴性。同时,HCV-RNA检测价格较高,耗时较长,对检测人员要求高,很难在基层医院开展,因此HCV-RNA不适用于丙肝感染的大规模筛查[3]。 ◆丙肝核心抗原(HCV-cAg)检测 HCV核心抗原检测是20世纪90年代发展起来的新型技术,研究发现HCV-cAg在感染后的12-15d即可检出,且与血清中HCV-RNA载量呈正相关,因此,HCV-cAg是丙肝检测的重要指标,可用于HCV感染的早期筛查;同时,HCV-cAg联合HCV-Ab检测可以用于区分既往感染或现症感染;除此之外,HCV-cAg检测还可用于监测抗病毒疗效和预测持续病毒学应答[3]。 使用HCV Ab检测联合HCV cAg检测进行初步检测,可降低早期感染、免疫受损及先天性免疫缺陷人群漏检风险,是当前推荐的检测流程,适用于大多数医疗机构,尤其适合需要高效识别所有现症感染者的场景[3]。 
莱博一直致力于丙型肝炎病毒的快速检测与早诊技术研究,在HCV检测领域持续深耕,取得了一系列重要技术突破,为丙肝早期发现提供强有力的技术支持。目前已开发出不同方法学的丙肝核心抗原检测试剂3种、丙肝抗体检测试剂2种、丙肝抗原抗体联合检测试剂2种,形成了较为完善的产品矩阵,助力各级医疗机构提升丙肝检测能力。 
早检测,才能早发现;早诊断,才能早治愈。在世界肝炎日到来之际,我们呼吁社会各界共同关注丙肝防治,倡导高风险人群主动进行筛查,让“沉默的杀手”无处遁形,为实现我国“社会共治 消除肝炎”的目标贡献力量。
参考文献
[1] 国家疾控局综合司.关于做好2026年“世界肝炎日”主题宣传活动的通知:国疾控综传防函〔2026〕168号[EB/OL]. (2026-07-07). http://www.nhc.gov.cn/xxxxxx. [2]国家疾病预防控制局. 2026年6月全国法定传染病疫情概况[EB/OL].(2026-07-08). https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj01/202607/t20260708_1837979.html [3]王慧,王雅杰.《丙型肝炎病毒标志物检测与临床应用专家共识(2025年版)》解读[J].临床肝胆病杂志,2025,41(12):2494-2498. [4]中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J]. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1309-1331. [5]World Health Organization. Guidelines for the care and treatment of persons diagnosed with chronic hepatitis C virus infection, 2023.
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