山东莱博生物科技有限公司取得降钙素原(PCT)检测试剂盒(磁微粒化学发光法)产品注册证。PCT是无激素活性的降钙素的前体物质,是由116个氨基酸组成的糖蛋白,结构上包括降钙蛋白、降钙素和N端残基片段。生理情况下,PCT主要由甲状腺C细胞合成分泌[1]。PCT可用于细菌感染的辅助诊断,且是目前临床上判断脓毒症的重要指标,此外,PCT还可以用于指导抗菌药物的临床应用,因此具有重要的临床意义。 ◆注册证号:鲁械注准20242400973 ◆包装规格:100人份/盒 ◆检测样本:血清或血浆 ◆产品用途:用于体外定量测定人血清或血浆样本中降钙素原(PCT)的含量。 ◆细菌感染辅助诊断 PCT在细菌感染引发的全身性炎症反应早期(2-3小时)即可升高,12-24小时达峰,其浓度与感染严重程度呈正相关,且在感染控制后其水平快速恢复正常。该特性使其具有多重临床价值:①早期识别严重细菌感染;②动态评估病情进展及预后;③实时监测抗感染治疗效果;④优化抗菌药物管理策略[2]。 ◆鉴别细菌感染和病毒感染 病毒性感染时PCT多维持正常水平(≤1-2ng/mL),与细菌感染呈现显著差异。研究数据显示,通过比较多种生物标记物对于细菌感染和病毒感染的鉴别能力,包括 PCT、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、SCD14等,结果发现 PCT对于细菌感染的敏感度和特异度最佳,诊断细菌感染的ROC曲线下面积达 0.952,细菌感染组PCT中位值为1.84ng/mL,而病毒感染组仅为0.05ng/mL(P<0.001)。这种特征性差异为临床鉴别病原体类型、制定精准抗感染方案提供了重要依据[2]。 ◆脓毒症的辅助诊断 作为脓毒症诊断的关键生物标志物,PCT临床应用已获国际共识认可: ●诊断阈值:2-10μg/L提示脓毒症/严重脓毒症,伴器官功能障碍高风险; ●危重预警:>10μg/L提示脓毒性休克可能,死亡风险显著升高。 国际指南推荐(美国危重症医学会/感染疾病学会,2008)及国内共识(降钙素原急诊临床应用专家共识,2012)均强调其在脓毒症诊疗体系中的核心地位[1]。 ◆抗菌药物管理方案 动态监测PCT水平可优化抗菌治疗策略: ●非重症下呼吸道感染:PCT降至0.25μg/L或低于峰值80%时,评估停药; ●ICU重症感染:PCT降至0.5μg/L或低于峰值80%时,建议终止治疗[3]。
参考文献: [1]中国医药教育协会感染疾病专业委员会. 感染相关生物标志物临床意义解读专家共识[J].中华结核和呼吸杂志, 2017,40(04): 243-257. [2]降钙素原急诊临床应用专家共识组. 降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2012,21(9):944-951. [3]中国医药教育协会感染疾病专业委员会. 降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识. 中华医学杂志,2020,100 (36): 2813-2821.
|